Скрининг на рак на дебелото черво с колоноскопия

Чрез скрининг в медицината се откриват непроявени заболявания при привидно здрави хора, които  са изложени на по-висок риск от здравословен проблем или състояние. Скринингът дава възможност за ранно лечение и по този начин се намалява честотата и/или смъртността от определена болест или състояние /https://www.who.int/europe/teams/ncd-management/screening/. Колоноскопията е медицинска процедура, при която с тънка, гъвкава тръба с камера и светлина на нейния връх се оглежда вътрешността на дебелото черво https://gastrodoc.bg/колоноскопия-2/

Честота на рака на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е разрастваща се световна епидемия. Той е на трето място по честота в света и на второ място по смъртност от злокачествените заболявания. Ракът на дебелото черво в България също е на трето място по честота сред раковите заболявания. Ракът на дебелото черво е на второ място при жените и на трето място при мъжете като причина за смърт от раково заболяване. В Източна Европа смъртността от рак на дебелото черво е най-висока в целия свят. В Европейския съюз 5-годишната преживяемост при пацентите с рак на дебелото черво e най-ниска в Източна Европа. Една от основните причини за мрачната статистика, вкл. в България, е непровеждането на скрининг на рак на дебелото черво.

Профилактичната колоноскопия – златен стандарт във вторичната профилактика (скрининг) на рака на дебелото черво

Профилактична колоноскопия се препоръчва на всички навършили 50-годишна възраст и без фамилна обремененост за рак на дебелото черво. При хората с фамилна обремененост за рак на дебелото черво колоноскопия се препоръчва най-често на 40-годишна възраст, като може да се наложи и по-рано.

С каква цел се прави скрининг на рак на дебелото черво с колоноскопия?

Скрининг на рак на дебелото черво с колоноскопия се прави с цел да се намали смъртността от това социално значимо заболяване. Това се постига с откриване и премахване на предраковите образувания (полипи) в дебелото черво при колоноскопия. Така не се достига до развитие на рак на дебелото черво. Освен това, скрининговата колоноскопия може да се установи рак на дебелото черво в ранен стадий, когато най-често е лечим.

Колоноскопията намалява честотата и смъртността от рак на дебелото черво с около 70% /https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32052404/

Симптомите при рака на дебелото черво, подобно на много видове рак, обикновено са късни. Ако не се проведе профилактична колоноскопия, ракът на дебелото черво нерядко се установява в напреднал стадий, което влошава прогнозата.

Подмладяване на рака на дебелото черво

Нови стандарти за начало на скрининг на рак на дебелото черво с колоноскопия

Обезпокояващо е, че има подмладяване на рака на дебелото черво.  На рака на дебелото черво вече не се гледа като на рак на възрастните. В САЩ се появиха препоръки профилактичната колоноскопия да започва на 45-годишна, а не на 50-годишна възраст. Не е изяснено защо честотота на рака на дебелото черво се увеличава при млади хора. Предполага се, че това е свързано със заседналия начин на живот. Други важни причини са затлъстяването, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, приема на обработени месни продукти и мазни храни, както и намаленият прием на фибри. Тези данни определят значението на профилактиката на рака на дебелото черво.

Защото навреме проведената профилактична колоноскопия спасява животи /https://gastrodoc.bg/za-men/.